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 為了規(guī)范全市中醫(yī)護理質量控制管理工作，進一步完善全市中醫(yī)護理質量控制管理體系，全面提升中醫(yī)護理質量和內涵，以《醫(yī)療質量控制中心管理辦法》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的標準工作，加強中醫(yī)護理質控中心自身組織建設，提升護理管理人員崗位勝任能力，促進中醫(yī)護理質量持續(xù)改善，充分發(fā)揮信息化管理的積極作用，引領中醫(yī)護理質量向科學化、規(guī)范化、精細化方向發(fā)展。根據省衛(wèi)計委、省中醫(yī)護理質控中心關于護理工作的方針、政策及我市衛(wèi)計委醫(yī)政工作部署,制定護理質量控制中心計劃如下:

    一、完善護理質控管理網絡建設,實現(xiàn)護理質量控制的規(guī)范化管理

    1、建立“省--市--縣”三級質控網絡，健全各項管理制度，明確職責，推進縣級護理質控中心建設，對全市二級以上醫(yī)院進行護理質量督導檢查，匯總資料后上報衛(wèi)健委。

    2、繼續(xù)發(fā)揮護理質控專業(yè)組的作用。注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行自查與現(xiàn)場督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。使質量控制處于有效監(jiān)控中,達到質量管理的全面和長效。

    3、舉辦護理管理學習班,邀請護理專家來講課,以提高全市護理管理人員的管理能力。

    4、以目標為導向落實質控目標管理，提高中醫(yī)醫(yī)院護理人員的整體綜合素質和臨床服務能力，促進中醫(yī)護理事業(yè)協(xié)調有序發(fā)展，滿足人民群眾的需要。

 二、繼續(xù)加強優(yōu)質護理服務內涵建設,改革護理工作模式,建立優(yōu)質護理服務長效機制

    1、推進我市改革護理工作模式,合理配置護理人力資源,全面落實責任制整體護理,優(yōu)質護理服務覆蓋率達100%，提升患者滿意度。

    2、實施護理崗位分層級管理制定，優(yōu)化護理崗位職責和考核標準,護士按照崗位要求、資質條件分層上崗。

    3、實施護理垂直管理體系、績效評價機制和符合護理層級，崗位、工作難度的薪酬制度。

    4、穩(wěn)定護士隊伍,醫(yī)院建立保障護士利益的相關制度與措施,降低護士的離職率。

    5、繼續(xù)加強?？谱o士的專業(yè)技術能力建設,保證優(yōu)質護理服務的順利推廣。

 三、積極配合省護理質控中心工作,貫徹落實衛(wèi)生部的相關要求。

    1、結合醫(yī)院特點,繼續(xù)修定并完善《中醫(yī)護理常規(guī)》、中醫(yī)護理方案、中醫(yī)護理操作技術，不斷提高臨床護士技能水平。

    2、繼續(xù)加強我市中醫(yī)護理管理人員的規(guī)范化培訓。有計劃分批派出我市護理管理人員參加全省培訓,提升護理管理人員的管理水平。

    3、加強護理質量培訓，舉辦患者安全管理、護理質量控制和持續(xù)改進、護士長崗位等培訓班。

    4、繼續(xù)積極培養(yǎng)相關專業(yè)專科護士,提高護理人員的?？扑健?/span>

 四、針對我市中醫(yī)護理工作展開調查研究，

    1、全面了解我市中醫(yī)醫(yī)院護理人員的數(shù)量、科室的規(guī)模、業(yè)務能力等基本情況，按標準提出人力資源合理配制的參考意見。

    2、開展護理質量工作研討，加強全市護理質量的督導評價，年內開展一次市護理質量督導檢查。

    3、積極學習省內外中醫(yī)護理專業(yè)建設規(guī)劃及先進經驗，結合本市的實際情況，提出我市中醫(yī)護理專業(yè)基本建設規(guī)劃和標準，進一步促進我市中醫(yī)護理專業(yè)的發(fā)展。

    4、調研全市的中醫(yī)診療護理設備和中醫(yī)護理技術的應用與推廣情況，為制定中醫(yī)院相關技術、設備的操作標準和規(guī)范提供參考；并積極組織學習和推廣國內外本專業(yè)的適宜新技術、新方法。

    5、根據國家局下發(fā)的52個病種中醫(yī)護理方案實施情況，對護理難點進行分析，優(yōu)化中醫(yī)護理方案，不斷提高優(yōu)勢病種的臨床療效。

 五、積極完成省衛(wèi)計委、省質控中心及市衛(wèi)計委交辦的指令性任務。

     六、工作目標

    1、普通病區(qū)的護理管理合格率≧90%

    2、婦產科病區(qū)及產房護理管理合格率≧90%

    3、兒科及新生兒科護理管理合格率≧90%

    4、門診護理管理合格率≧90%

    5、重癥醫(yī)學護理管理合格率≧90%

    6、手術室護理管理合格率≧90%    

    7、血液凈化中心護理管理合格率≧90%

    8、消毒供應中心護理管理合格率≧90%

    9、護理文書書寫合格率≧90%

    10、分級護理合格率≧90%

    11、急救物品合格率≧100%

    12、中醫(yī)特色護理技術合格率≧90%

    13、健康教育合格率≧90%

    14、消毒隔離合格率≧90%

    15、中醫(yī)護理方案執(zhí)行率≧90%

    16、開展中醫(yī)護理技術項目每個科室≧5項

郴州市中醫(yī)護理質量控制中心